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後から歯科の保険除外

疑問・質問
#1
  • as
  • mail
  • 2024/10/30 21:09

歯医者で治療を受けた後数か月してから保険会社が出し渋ってるから保険適用外になる可能性があるといわれました。
保険適用と説明を受けてその価格だったから治療を受けたのに後から請求ってハワイではよくあることなんですかね?
医者が未熟だとしか思えないのですが。

#2
  • juju
  • 2024/10/30 (Wed) 22:31
  • 報告

それはないでしょう。
自分(歯医者)のミスは歯医者で責任を取って下さい。
その計算だったから信用してこちらを選んだのです。
とはっきり伝えましょう。
アメリカは言わないと泣き寝入りなんです。

#3
  • as
  • 2024/10/31 (Thu) 22:12
  • 報告

コメントありがとうございます。もちろん払うつもりはないです。
こちらはそういう文化なのかなと思いました。
ちなみに日本人歯医者です。

#4

昔歯医者で働いていましたが、何の治療なのか分かりませんが、保険請求を擦るには、各治療ごとのコードがあるので、カバー額がその治療によって決まっています。 見積を出す時点でカバー率も分かるはずなので、どの部分がカバーしないと言っているのか?

見積は、あくまでも見積であって、保険会社が払わない場合は、患者さんの負担になるって項目が見積書にも書いてあります。。。

口頭で伝えられただけの場合は、ネゴシエーションで、ウエイブしてもらえる可能性はありますね。

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