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    • ご紹介いろいろ / 病院・クリニック
    • 2026年07月17日(金)

    究極の審美治療

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    審美歯科
    • 知って得する / 病院・クリニック
    • 2026年07月16日(木)

    ドクター月川が答えるお悩み相談室　【アフターピル（緊急避妊ピル）・日本編】Vol.2

    前回はアメリカのアフターピルについてご説明しましたが、今回は日本のアフターピルについてお話ししていきたいと思います。

    ★アフターピルとは★
    アフターピルとは、避妊に失敗してしまったり、避妊せずに性行為をしてしまった場合に、望まない妊娠を避けるために行う緊急避妊法です。
    アフターピルによる避妊効果は、正しく服用した場合、約95％の成功率とされています。

    ★アフターピルの適応と必要性★
    次のような場合に、アフターピルの服用が検討されます。
    ・性暴力（レイプ）被害
    ・避妊をしない性交後
    ・コンドームが破損した場合
    ・膣外射精
    ・低用量ピルの飲み忘れ　など

    ★アフターピルの作用機序★
    アフターピルは、子宮内膜の性状を変化させることによって、受精卵が子宮内膜に着床するのを阻害します。
    また、服用する女性のホルモン周期によっては、排卵の抑制や排卵の遅延にも作用するとされています。

    ★日本のアフターピルの種類と服用方法★
    日本では、主に2つの方法が用いられています。

    1)ヤッペ法
    ホルモン配合剤（エチニルエストラジオール）を含む中等量経口避妊薬を使用する方法です。
    性交後72時間以内に2錠服用し、さらに12時間後に2錠服用します。
    ここで注意していただきたいのは、アメリカで市販されている経口避妊薬（Birth Control Pill）は低用量ピルであり、日本のアフターピルとして用いるには薬の含有量が足りないため、同様に使用することはできません。
    もしアメリカで処方された低用量ピルをアフターピルとして服用したい場合は、必ず主治医にご相談ください。
    (後日、経口避妊薬についてもお話しさせていただきたいと思っています。)

    2) レボノルゲストレル法
    レボノルゲストレルは黄体ホルモン製剤です。
    性交後72時間以内に1錠服用しなければなりません。このゴールデンタイムを逃すと避妊効果が期待できなくなりますので、注意してください。

    ★内服方法（飲み方）の注意点★
    どちらのピルも、指定された時間以内に服用しなければなりません。
    また、服用後3時間以内に嘔吐してしまった場合は、もう1錠追加して服用してください。

    ★アフターピルの入手方法と価格★
    日本では、アフターピルは処方薬です。
    必ず産婦人科医の診察を受け、処方箋の発行を受けて購入することになります。
    気になる価格については保険適用外（自由診療）となるため、受診する医療機関によって異なります。
    また、最新の情報では、厚生労働省が試験的に認定した一部の薬局で、薬剤師が直接アフターピルを提供する取り組みが行われています。
    ただし、すべての薬局で実施されているわけではありませんので、ご注意ください。

    ★副作用★
    主な副作用には、次のようなものがあります。
    ・吐き気、嘔吐
    ・腹痛
    ・乳房の痛み・胸の張り
    ・めまいや頭痛
    ・月経周期のずれ、翌月の生理周期の変化
    ・倦怠感

    ★アフターピルを服用できないケース★
    次のような方は、アフターピルを服用できない場合があります。
    ・肝臓に障害のある方
    ・重度の消化器症状のある方
    ・お薬にアレルギーのある方

    ★アフターピルを服用するにあたっての注意点★
    アフターピルは、あくまでも緊急時に使用する避妊薬であり、通常の避妊方法として使用するものではありません。
    そのため、次の生理が来るまでは、必ず避妊を行うことが必要です。コンドームの使用をお勧めします。
    今後も避妊を希望される方は、主治医に相談し、低用量ピルの服用を検討してください。
    通常は、服用後2週間以内に生理のような出血（消退出血）がみられます。しかし、服用後2週間以上たっても出血がなかったり、通常の生理よりも極端に出血量が少ない場合は、必ず主治医にご相談ください。
    アフターピルは授乳中でも服用することができます。出産後、避妊をせずに性行為を行い、妊娠が心配になった場合でも服用可能です。

    今回は、日本のアフターピルについてお話ししました。
    次回は、通常の避妊用ピル（低用量ピル）についてお話ししたいと思います。

    • お困りですか？？ / 病院・クリニック
    • 2026年07月14日(火)

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    歯科検診クリーニング
    • 知って得する / 病院・クリニック
    • 2026年07月09日(木)

    ドクター月川が答えるお悩み相談室　【アフターピル（緊急避妊ピル）・アメリカ編】Vol.1

    今回は、アフターピル（緊急避妊ピル）についてお話ししていきたいと思います。

    ★アフターピルとは★
    アフターピルとは、避妊に失敗してしまったり、避妊せずに性行為をしてしまった場合に、望まない妊娠を避けるために行う緊急避妊法です。
    アフターピルによる避妊効果は、正しく服用した場合、約95％の避妊効果が期待できるとされています。

    ★アフターピルの適応と必要性★
    次のような場合に、アフターピルの服用が検討されます。
    ・性暴力（レイプ）被害
    ・避妊をしない性交後
    ・コンドームが破損してしまった時
    ・膣外射精
    ・低用量ピルの飲み忘れ　など

    ★アフターピルの作用機序と飲み方★
    アフターピルは、子宮内膜の性状を変化させることによって、受精卵が子宮内膜に着床するのを阻害します。
    また、服用する女性のホルモン周期によっては、排卵の抑制や排卵の遅延にも作用するとされています。

    ★アフターピルの種類★
    アメリカでは、主に2種類の緊急避妊薬が使用されています。
    ・Plan B (Levonorgestrel）
    ・Ella (Ulipristal Acetate）

    1) Plan Bについて
    アメリカでは、Plan Bが最も一般的に使用されています。
    処方箋がなくても、通常の薬局やドラッグストアで購入することができます。気になる価格は、おおよそ20～50ドル程度とされています。
    Plan Bは、性交後72時間以内に服用しなければなりません。できるだけ早く服用することをお勧めします。72時間を超えると避妊効果は期待できません。

    2) Ellaについて
    Ellaは、性交後5日以内に1錠服用しなければなりません。
    Plan Bとの違いは、有効成分が異なることです。Ellaは排卵を抑制し、子宮内膜の増殖を抑える作用があります。

    ★内服方法（飲み方）の注意点★
    どちらのピルも、指定された時間以内に服用しなければなりません。
    この「ゴールデンタイム」を逃してしまうと、十分な避妊効果が期待できなくなります。
    また、副作用については次にお話ししますが、服用後3時間以内に嘔吐してしまった場合は、もう1錠追加して服用してください。

    ★副作用★
    主な副作用には、次のようなものがあります。
    ・吐き気、嘔吐
    ・腹痛
    ・乳房の痛み・胸の張り
    ・めまいや頭痛
    ・月経周期のずれ、翌月の生理周期の変化
    ・倦怠感

    ★アフターピルを服用できないケース★
    次のような方は、アフターピルを服用できない場合があります。
    ・肝臓に障害のある方
    ・重度の消化器障害のある方
    ・お薬にアレルギーのある方

    ★アフターピルを服用するにあたっての注意点★
    アフターピルは、あくまでも緊急時に使用する避妊薬であり、通常の避妊方法として使用するものではありません。
    そのため、次の生理が来るまでは、必ず避妊を行うことが必要です。コンドームの使用をお勧めします。
    今後も避妊を希望される方は、主治医に相談し、低用量ピルの服用を検討してください。
    通常は、服用後2週間以内に生理のような出血（消退出血）がみられます。しかし、服用後2週間以上たっても出血がなかったり、通常の生理よりも極端に出血量が少ない場合は、必ず主治医にご相談ください。
    また、アフターピルは授乳中でも服用することができます。出産後、避妊をせずに性行為を行い、妊娠が心配になった場合でも服用可能です。

    今回は、アメリカでのアフターピルについてお話ししました。
    次回は、日本のアフターピルについてご説明したいと思います。

    • お困りですか？？ / 病院・クリニック
    • 2026年07月06日(月)

    【遠隔診療】精神的につらく不安定になっている方、どんな些細な事でもご相談ください。≪オンラインカウンセリング行っております≫

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    保険が無い方も一度ご相談ください。

    大変な状況で、精神的に不安定で辛い思いをされている方の
    心のサポートができればと思っております。

    どんなことでも結構です、ご相談ください。
    Tel：818-720-9158

    • その他 / 病院・クリニック
    • 2026年07月03日(金)

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    • 知って得する / 病院・クリニック
    • 2026年07月02日(木)

    ドクター月川が答えるお悩み相談室　【骨粗鬆症編】Vol.2

    前回のVol１では、骨粗しょう症とは？から始まり、原因などのお話をしました。
    今回は検査方法や、治療法についてお話します。

    ★骨粗しょう症の検査★
    骨密度検査が一般的に用いられています。DEXA法といい、骨粗しょう症のスタンダード検査として用いられています。
    診察台に横たわって、腰椎と両側の股関節のレントゲンを撮って骨密度を評価します。もちろん痛みはありませんし、検査は数分間で終了します。
    若い成人の骨密度の平均値をもとに、現在の骨密度が何％になるかを見る方法がとられ、この結果によって治療の方法が決定されます。


    ★骨粗しょう症の治療★
    骨粗しょう症の主な治療は
    ・薬物療法
    ・運動療法
    ・食事療法
    ・転倒予防指導/生活指導
    これらは単独で行うよりも、いくつか組み合わせて行うことで相乗効果が生まれます。
    個々の組み合わせに関しては、主治医の先生と相談することをお勧めます。

    ＜薬剤療法＞
    代表的な薬物療法として、骨吸収抑制薬（骨が崩れるスピードを遅らせる薬）、骨形成促進薬（骨が作られるスピードを高める薬）が挙げられます。
    アレンドロネート：最も多く服用されています。骨密度を高め、骨折を抑制します。1週間に1回、空腹時に服用します。これはお薬が胃の壁から吸収されるためです。食事とともに服用すると効果が薄れます。個人差がありますが、2-3年続けて服用するのが一般的です。副作用は、短期の食道炎（空腹時に服用するため）、骨の密度が高度に構築するために歯のインプラントなど行う場合は、休薬しなければならない場合もあります。
    プロリア (デノスマブ): 骨細胞を活性化させる物質RANKLを直接ブロックする抗体製剤です。6か月に1回位の皮下注射での投与になります。
    エビスタ、ラロキシフェン：SERM（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）閉経後の女性に適した治療薬で、エストロゲンに似た働きをします。骨に対しては、エストロゲン様の効果を発揮して、骨の吸収を抑制します。その一方、子宮や乳房に関してはエストロゲンの作用をしないため、女性系のがんのリスクは抑えられています。閉経後の女性に適した治療薬として用いられています。

    ＜運動療法＞
    骨への負荷刺激と筋力強化
    荷重運動：ウオーキング、軽いジョッギング、階段の上り下り
    筋力トレーニング：スクワット、かかとの上げ下ろし、腹筋、背筋の強化
    バランストレーニング：片足たち、タンデム歩行

    ＜食事療法＞
    カルシウムとビタミンD：成人が1日に必要なカルシウムの量は、700～800mgとされています。骨粗しょう症の診断を受けた方はさらに多くの摂取量が推奨されています。
    乳製品、小魚、豆腐などが代表的な食品源です。ただしカルシウムの町内吸収を助けるためにビタミンDが必要です。ビタミンDは日光を浴びることによって皮膚でも合成されます。ハワイは日差しが強いので、1日15-30分程度のWalkingすることも骨粗しょう症の予防に役立ちます。
    ビタミンK：骨たんぱく質（オステオカルシン）の活性化に関与し、骨形成を助けます。ブロッコリー、納豆、ほうれん草
    タンパク質：コラーゲンの材料として大切です。肉、魚、卵など、バランスよくとることが大切です。
    サプリメント：食事だけで必要量を満たすことのできない場合は、補充することも可能です。

    ＜転倒予防指導/生活指導＞
    ●転倒のリスクを抑える●
    自宅環境の見直しが必要となります。
    ・不必要なマットなどすべりやすいものが床に置かれていないか？
    ・家屋の段差の点検
    ・照明が行き届いているか？
    ・浴室やトイレの手すりなどを配慮する
    ・適切な靴、スリッパの選択など

    ●骨折しないための体力、身体づくり●
    ・歩行訓練
    ・バランストレーニング

    骨粗しょう症になってしまって、骨折してから後悔する前に、現在の骨の状態を確認し、健康寿命を守ることが大切です。
    骨折しない身体づくり、自分の足で歩き続けられる生活、介護に頼らない老後、健康的な寿命の延長を目的として毎日を過ごしたいものです。

    • お困りですか？？ / 病院・クリニック
    • 2026年07月01日(水)

    【遠隔診療】精神的につらく不安定になっている方、どんな些細な事でもご相談ください。≪オンラインカウンセリング行っております≫

    結婚生活のお悩み、国際結婚のお悩み、自身や家族のお悩みを抱えている方はいらっしゃいますか。
    精神的に辛く不安定になっている方はいらっしゃいますか。

    どんな些細な事でも結構です
    ひとりで悩まずに是非ご相談ください。

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    ◆オンラインカウンセリングを行っております◆

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    • 知って得する / 病院・クリニック
    • 2026年06月25日(木)

    ドクター月川が答えるお悩み相談室　【骨粗しょう症編】Vol.1

    今回は、骨粗鬆症（骨そしょう症）についてお話をしたいと思います。

    骨粗しょう症とは、骨の強度が低下することにより骨折しやすい状態になった病態です。
    一般に骨の強度＝骨密度と思われがちですが、骨の強度＝骨密度＋骨質　となります。骨訴しょう症は骨密度の低下や骨質の悪化によって、骨強度が低下したために、骨折が起きやすい状態とも言えます
    骨粗しょう症は主に、「原発性骨粗しょう症」と「続発性骨粗しょう症」の2つのグループに分けられます
    「原発性骨粗しょう症」は主に閉経後の女性におこります。
    「続発性骨粗しょう症」は先天性疾患、内分泌疾患、炎症性疾患、代謝性疾患、薬物性によるものなどが挙げられます

    ★骨粗しょう症の原因★
    1）骨形成障害による骨密度低下
    私たちの”骨”の構造は、骨を吸収する破骨細胞と骨を形成する骨芽細胞にバランスよって作られています。骨芽細胞の働きが低下して、骨密度が減少するタイプです
    ・加齢によるもの・
    骨芽細胞の活性化の低下
    ・ステロイドなどの薬剤の長期投与・
    長期に使用すると骨芽細胞が抑制されてしまい、骨形成が低下してしまいます

    ２）骨吸収抑制による骨密度の低下
    破骨細胞の骨吸収が相対的に強くなり、骨密度の減少が促進される病態です
    ・エストロゲン（女性ホルモン）の低下・
    女性は閉経してしまうとエストロゲンが急激に減少するためです
    ・慢性的な病気・
    例えばリウマチなどの炎症性疾患では骨の吸収が促進し、骨密度が減少します
    ・内分泌性疾患・
    例えば、副甲状腺機能亢進症などは骨からカルシウムを引き出してしまうため、骨密度が減少します
    甲状腺機能亢進症も同様です

    ３）骨を形成するための栄養素の不足による骨密度の低下
    骨を形成するために必要なカルシウムやビタミンDなどの栄養素が不足して骨密度が低下する病態です
    ・慢性の腎疾患・
    活性型ビタミンDの産生が障害され、カルシウムの吸収も低下してしまいます
    ・消化器系の疾患・
    胃の切除、小腸疾患、大腸疾患、吸収不良症候群などでは、骨形成に必要なカルシウムやビタミンDの吸収が低下して、骨密度を低下させます

    ４）骨質異常
    骨の構築そのものに影響を及ぼす病態もあります
    ・代謝性疾患・
    糖尿病は骨のコラーゲンに終末糖化産物下蓄積します。それによって骨そのものを弱くします
    ・喫煙・
    慢性的な呼吸器系の病態を引き起こし、骨密度の低下を促進します
    ・アルコール依存症・
    過度のアルコールの摂取は、栄養吸収の原因やホルモンバランスを崩すためマイナス要因となり、骨密度の低下を促進します
    ・薬剤・
    ステロイドのほかに、代表例としては抗がん剤などが挙げられます。抗がん剤の中には骨芽細胞に直接働く場合もあるため、骨密度低下を促進してしまいます

    ★骨粗しょう症の症状★
    骨粗しょう症自体の症状はほとんどありません
    転倒したり、軽度の外傷などで骨折して初めて気が付く場合もあります
    主な骨折部位は、大体骨骨折と椎体骨折です。骨折してしまうと余命に影響する事がありますので注意が必要です
    ・大腿骨骨折
    転倒に伴い大腿骨頭を骨折し、歩行困難となります。ほとんどのケースが手術となりますが、高齢になるほど死亡率が高くなります。
    ・椎体骨折
    転倒、外傷などによる打撲などで骨折する場合もあります。重度の場合には歩行困難またはいすに座っていることができなくなってしまう場合もあります。手足のしびれや筋力低下など伴う場合もあります。

    次回のVol２では、骨粗しょう症の検査や治療法についてお話したいと思います

    • 知って得する / 病院・クリニック
    • 2026年06月18日(木)

    ドクター月川が答えるお悩み相談室　【性病編】Vol.4

    性病編、最後のVol４では、トリコモナス症についてお話します。

    【トリコモナス症】
    トリコモナス原虫という微生物が原因で起こる性感染症の一つです。トリコモナス原虫の大きさは、細菌とウイルスの中間になります。この原虫が膣や尿道などの粘膜に付着して感染を引き起こしていきます。
    症状がわかりにくいため、見逃されやすい性感染症です。

    ★感染経路と潜伏期間★
    感染経路は、膣性交、オーラルセックス、アナルセックスセックスになります。
    潜伏期間は感染から約3日から2週間程度とされていますが、発症までの期間には個人差があります。風邪やアレルギー症状のように個人の免疫能力が低下している場合は早期に症状がでます。

    ★トリコモナスの症状★
    ＜女性の症状＞
    ・おりものの量が増える
    ・おりものの色が変わる、黄色、黄緑、泡状のおりものがでる
    ・生臭いにおいのおりものがでる
    ・外陰部のかゆみや痛み
    ・排尿時の痛み
    ・性交時痛、違和感
    などが挙げられます。これらの症状はカンジダ膣炎と似ているため、市販薬など使用し完治したと誤解されているケースも多々あります。

    ＜男性の症状＞
    男性側は、症状が非常に軽く、全く気がつかない場合もあります。
    ・排尿時の軽い違和感
    ・尿道のムズムズする感じ
    ・尿度から分泌物がでる
    などが挙げられます。自覚症状がほとんどないため、無意識のうちにパートナーに感染させてしまうリスクがあります。

    ★検査方法と治療法★
    検査方法：一般に女性は膣分泌物の採取、男性は尿検査で行います。
    治療：薬剤療法になります。薬剤の選択に関しては主治医の先生にお任せしましょう。


    このコーナーでは、４回にわたって性病についてお話しました。　これらは実際ハワイで感染者が多く見られる性病です。
    性病は恥ずかしい事と思われる人が多いので、なかなかパートナーに言いづらかったり、病院に行きづらい方が多いと思います。
    しかし、きちんと治療をしなければ長引いたり悪化してしまいます。
    性病は、早期の段階での検査が大切です。
    ・おりものの変化や違和感がある
    ・パートナーが性病と診断された
    ・コンドームなしの性行為があった
    この様な場合は、すぐに主治医の先生、もしくは当クリニックにご相談下さい。

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    • 2026年06月17日(水)

    究極の審美治療

    自費治療でドクターの体制や知識、経験を生かした誠実な技術を以て天然歯並みに美しい審美歯科が実現できます。
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